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中西医联手抗疫的山西实践

2020-02-23 09:13:43 来源:山西日报 作者:贾力军 评论:0 点击:

核心提示:“山西阵地”战果不断,不仅紧紧咬定“确诊患者零死亡、医护人员零感染”的“双零”目标,还为全国疫情防控和患者救治工作贡献了山西经验。

  在此次新冠肺炎疫情的阻击战中,我省第一时间做出坚持中西医结合、中医第一时间介入的救治方案,实施中医药在此次疫情预防和治疗中的全过程参与、全人群覆盖、全方位保障。今天,我们欣慰地看到,“山西阵地”战果不断,不仅紧紧咬定“确诊患者零死亡、医护人员零感染”的“双零”目标,还为全国疫情防控和患者救治工作贡献了山西经验。

  凡事预则立,不预则废。决策层面的快速反应与统筹部署,为生命赢得了与疫魔赛跑的时间

  2月14日,省药品监督管理局联合省卫生健康委员会,共同批复了山西省中医院关于申报5种治疗新冠肺炎医疗机构制剂的申请。我省成为继广东、四川、陕西之后,全国第四个防治新冠肺炎中药制剂获批的省份。据了解,此次直接参与制剂研发工作的科研人员84人,代表了我省的最强实力。科研团队结合我省发病人群、发病区域、发病特点及气候特点,形成了山西省新冠肺炎中医防治的新方案。

  目前,这5种制剂已经全面投放市场,第一时间应用于新冠肺炎临床一线,我省所有的新冠肺炎医疗救治定点医院,都可以针对性地辨证使用适合病例特点、覆盖全部治疗阶段的医疗机构制剂。这就意味着,山西中医药全流程、全链条参与到了疫情防控工作的各个环节,形成日益成熟的中西医结合治疗模式。

  凡事预则立,不预则废。

  面对疫情,省委省政府高度重视,在疫情发生初期就对中医药早介入、早治疗提出明确要求。

  1月16日,我省新型冠状病毒肺炎疫情防控工作视频会议召开后,全省中医药系统全体动员,第一时间整合资源,筹备物资,积极参与疫病防治各个环节。

  1月21日,全省还未发生确诊病例前,山西就组建了省级中医药防治专家队伍,全省中医界的15位专家齐聚中医救治专家组,第一时间组织针对性研究,第一时间开出中药预防处方。

  1月29日上午,年近八旬的全国名中医贾六金,在接到一个紧急电话后,急速赶到太原市第四人民医院。在这里,他和省市医疗救治专家组的专家们一起,为收治的一位新冠肺炎患者紧急会诊。仔细分析后,他认为该患者属中医分型中的重型,为疫毒闭肺。由于病程较长,有基础病,存在心肺气虚、心肺受损之征,随即开出了中药处方,开始每天分次给患者喂服汤药。数天后,在专家们的倾力救治下,患者病情趋于平稳。

  2月2日,运城市首例新型冠状病毒肺炎确诊患者治愈出院,运城市第二医院党委书记、院长张定琳介绍,1月24日,患者核酸检测呈阳性被确诊为新型冠状病毒肺炎。经过山西省专家会诊,属温病,湿热阻滞、气机不畅证。根据运城地域气候特点、人体的机制特征,医院专门成立了中医和西医两个诊疗组,采取中医辨证施治和西医标准化治疗,在患者救治过程中起到了积极作用。

  2月17日上午,在太原市第四人民医院负压病房里,患者高某神情轻松,通过视频连线,高兴地对会诊的医生和媒体记者们说:“经过吸氧、静脉滴注、加服中药汤剂治疗,我的症状都没有了,就安心等着康复出院了。”

  山西省中医院抗击新冠肺炎疫情专家组组长王晞星告诉记者,“连日来,我省不断传来患者治愈出院、病情平稳、恢复良好的消息,这既是中医药及早介入、中西医结合的成效,更是我省决策层面快速反应、统筹部署的结果。”

  “正气存内,邪不可干。”“一人一症、一症一方、一人一策”的治疗方案,换来了中西医一加一大于二的治疗效果

  太原市第四人民医院是我省这次抗击新冠肺炎疫情的一块主阵地,我省新冠肺炎医疗救治专家组组长、山西医科大学第一医院呼吸与危重症医学科主任张新日告诉记者,这里的危重与重症患者基本上都接受了中医治疗,坚持中西医并举、“一人一策”是我们一开始就遵从的诊疗方案,从效果看,中医、西医虽然体系不同,但各自发挥出了自身优势,联手战“疫”成效显著。

  晋中市新冠肺炎确诊患者较多,同时也是治愈出院患者最多的地区。晋中市传染病医院院长程劲光告诉记者:“中西医结合是目前诊疗的总体要求,也是晋中市患者诊疗的一个侧重点。在接收患者后,我们严格按照国家的诊疗方案进行治疗,突出了中西医并重,每一位患者都要做个性化诊疗方案,既有共性,也有个性。建立了中西医联合查房制度,共同分析病人病情,综合研判,从治疗效果分析,中西医结合确实起到了一加一大于二的效果。”

  一位朔州患者发热8天、胸部CT提示左下肺多发斑片状湿变影,1月29日经核酸检测呈阳性被确诊为新冠肺炎。经省级专家会诊,给予中西医结合治疗,服用中药汤剂治疗,2月1日,患者最高体温不超过37.5℃,病情平稳,两次核酸检测呈阴性,2月10日治愈出院。

  王晞星认为,一系列病例表明,在治疗新冠肺炎患者的过程中,危重症患者和重症患者、中度患者、轻度患者不能使用同一种治疗方案,对于危重症患者特别是60岁以上,有冠心病、高血压、糖尿病等并发症的患者,实施“一人一症、一症一方、一人一策”的治疗方案,这是山西这次提出的经验之一。

  中西医结合还在不断深化,山西经验还在不断探索,规范化与辩证法的融合将越来越广泛

  山西是最早在临床应用中药制剂治疗新冠肺炎、并对临床疗效进行临床观察和数据分析的省份之一。据统计,截至2月18日24时,全省131例确诊病例中服用了国家中医药管理局推荐的“清肺排毒汤”和我省研制的“山卫中克冠1号”“复方葶苈颗粒”等中药汤剂及中成药的达127例,并采用“一人一方”,中药使用率达96.9%。其中,已经经过中医药一个疗程(三天)以上治疗的113例。经中西医结合治疗,症状改善42例,治愈出院60例,其余病情平稳,总体有效率达90.3%,截至目前无一例死亡。

  目前,我省中西医结合抗击疫情的经验和成果,也在湖北临床一线救治中广泛应用,使当地患者受益。

  山西省中医院肺病科副主任医师关炜是我省首批支援湖北医疗队潜江分队队员,他将救治方案应用于当地确诊患者,在改善确诊患者发热、干咳、乏力等症状,保护脏器、缩短病程、促进痊愈以及减轻激素副作用等方面效果明显。

  第十一批支援湖北医疗队中有5名中医科大夫,领队李耀平表示,将积极探索中医药在新冠肺炎重症患者救治中的作用,科学施治,发挥山西特色,打造山西经验。

  面对疫魔,中医的博大与精妙已让人们深有体会。省卫健委副主任冯立忠介绍说,目前,随着中医药参与疫情防控取得阶段性进展,在国家层面将进一步落实细化中西医结合机制,进一步发挥中医药作用,维护人民群众生命安全和身体健康。为此,山西各级卫生健康系统已全部成立领导小组,并专设中医药应对工作组、中医药专家参与临床救治专家组,专门组建疫病防治中医药专家队伍,抽调精干力量随时做好临床救治和支援一线准备。全省11个市至少有1名省级中医药专家包点指导,各定点医院临床救治专家中,全部配备有至少1名中医医师,确保确诊和疑似病例第一时间服上中药,确保中西医联合救治第一时间实施到位。

  截至发稿时,我省确诊患者零死亡、医护人员零感染的“双零”目标依然被牢牢锁定之中。

  山西日报记者 贾力军

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